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Colocación de un Holter implantable

Un holter implantable (ILR, por su sigla en inglés) es un dispositivo con el que se registra información sobre el ritmo cardíaco. Se utiliza en personas con síntomas de arritmias que ocurren con poca frecuencia. Durante la implantación, se coloca un dispositivo pequeño debajo de la piel a la izquierda del esternón, por encima del corazón. El dispositivo funciona como un electrocardiograma (ECG) constante. Con este, se captan de manera permanente las señales eléctricas del corazón y se almacena la información para una revisión posterior. Un ILR registra hasta 3 años de actividad.

Vista frontal del pecho de una persona donde se observa el corazón y un Holter ubicado debajo de la piel por encima del corazón. En el recuadro se observa de cerca el Holter.

¿Qué informarle a su proveedor de atención médica?

Informe al proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma, en especial todos los anticoagulantes. Esto incluye los medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno. También incluye las vitaminas, los medicamentos a base de hierbas y otros suplementos, y cualquier droga ilícita que consuma. Informe al proveedor si alguna de las siguientes situaciones se aplica a usted:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre

  • Es sensible o tiene alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia (local y general)

  • Está embarazada o cree que puede estarlo

Pruebas antes del procedimiento

Antes de la cirugía, es posible que deban realizarse un electrocardiograma (ECG). Durante esta prueba, parches adhesivos llamados electrodos se colocan en el pecho. Se conectarán cables a los parches adhesivos. A su vez, estos están conectados a una máquina. Con la máquina, se mide la actividad eléctrica del corazón durante un período breve.

Cómo prepararse para la colocación de un Holter implantable

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su procedimiento. Puede que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes y la aspirina.

También haga lo siguiente:

  • Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa cuando le den el alta del hospital. Usted no debe conducir.

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes de la cirugía.

  • Siga todas las demás instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Le pedirán que firme un formulario de consentimiento para autorizar a que se realice el procedimiento. Lea el formulario con atención. Haga preguntas si algo no le resulta claro.

Durante el procedimiento

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que sucederá durante su procedimiento. En un procedimiento típico suele suceder lo siguiente:

  • Es posible que le administren medicamentos para que se relaje.

  • Le limpiarán y, si es necesario, le rasurarán la piel de la zona del corazón.

  • El médico le inyectará anestésicos locales a fin de adormecer la piel.

  • Luego, le hará una incisión pequeña en la piel. En general, se realiza en la parte superior izquierda del tórax, por encima del corazón.

  • El médico introducirá el holter implantable debajo de la piel, a través de la incisión. El dispositivo tiene un tamaño parecido al de una pila AAA plana.

  • El médico cerrará la incisión con puntos o pegamento quirúrgico. Luego, colocará un apósito sobre la zona.

Después del procedimiento

Le mostrarán cómo usar el activador, para el caso de que tenga síntomas y necesite uno. El activador en caso de síntomas se utiliza para comenzar a registrar los síntomas cuando estos aparecen y luego relacionarlos con lo que ocurría en el corazón en ese momento.

Es posible que pueda regresar a su casa el mismo día del procedimiento. Otra persona deberá llevarlo a su casa. Puede tomar analgésicos si los necesita. Consulte con el proveedor de atención médica cuáles son los más adecuados para usted.

Haga reposo en su casa durante uno o dos días. Puede retomar sus actividades habituales tan pronto como se sienta capaz de hacerlo.

No permita que la incisión se humedezca hasta que su proveedor de atención médica lo autorice. No haga actividad física intensa ni conduzca hasta que el proveedor se lo indique.

Seguimiento

Informe al cardiólogo si otro proveedor de atención médica le indica que se realice una resonancia magnética. Una resonancia magnética puede hacer que el holter implantable muestre una medición falsa.

La batería de un holter implantable suele durar entre dos y tres años. Cuando ya no lo necesite, le harán un procedimiento parecido para quitarle el dispositivo.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si ocurre lo siguiente:

  • Sangrado o inflamación en la herida

  • Enrojecimiento, inflamación, supuración de líquido o calor en la herida

  • Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según le indique el proveedor

  • Dolor alrededor del Holter implantable

  • Mareos

  • Dolor en el pecho

  • Desmayos

  • Pulso acelerado o latidos intensos del corazón

  • Falta de aliento

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